Los asambleístas que integran la Comisión del Derecho a la Salud, prosiguen el análisis del proyecto de Ley de Seguros Médicos y Medicina Prepagada. Este miércoles 28 de octubre, a partir de las 10:00, como consta en la convocatoria 179 de su presidente, William Garzón, recibirán los criterios de la doctora Cecilia Acuña, delegada de la Organización Mundial de la Salud/ Organización Panamericana de la Salud.
El proyecto de Ley, presentado por la asambleísta Pamela Falconí, establece que la Autoridad Sanitaria Nacional aprobará el contenido de los contratos de adhesión y anexos, y controlará su aplicación.
Todo lo relacionado con el precio, forma de pago y vigencia de la prestación de servicios de medicina prepagada, las características de los planes, períodos de carencia, el arancel o catálogo valorizado de prestaciones, de bonos valorizados, así como los demás derechos y obligaciones de los afiliados y lo atinente a los servicios que incluirán los planes de medicina prepagada, se regularán y determinarán en el Reglamento que se dicte para el efecto.
El precio de cada plan será pactado en dólares y su revisión será anual, e irá de acuerdo al nivel de inflación en los costos de los servicios de salud registrado por el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos y el comportamiento de la morbilidad registrada por cada plan.
Los planes de medicina prepagada deberán estar en capacidad de ofrecer al usuario prestaciones complementarias como reconocimiento de pagos totales o parciales, según el plan contratado, por la compra de medicamentos en cualquier farmacia calificada, siempre que aquellos hayan sido recetados por un prescriptor.
Cubrir todos los gastos que demande el trasplante de órganos necesarios para la supervivencia del beneficiario o sus dependientes, en cuyos casos, la compañías también cubrirá los gastos en que para tal fin incurriera el donante, de acuerdo al plan contratado; cobertura dental y visual total o parcial de conformidad con el plan contratado; y, preservación de la fertilidad en pacientes con cáncer.
Los asambleístas continuará recibiendo los criterios de los diversos sectores previo al informe para primer debate, que se estima estaría listo para el primer semestre del 2016.
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