En la Comisión del Derecho a la Salud, a través de videoconferencia el doctor Itamar Rodríguez, ex viceministro de Salud y experto en Sistemas de Salud y Servicios expuso varias recomendaciones para enfrentar la pandemia del Covid-19 en Ecuador. En la sesión que duró aproximadamente tres horas, respondió en dos rondas de preguntas las inquietudes de los 12 legisladores.
Entre las principales recomendaciones fueron incrementar el personal de talento humano sanitario, además que sea un solo funcionario quien que maneje el problema. También, que el cerco epidemiológico garantice el aislamiento total, control y vigilancia de casos que necesitan aislamiento domiciliario; detección de pacientes asintomáticos en casos sospechosos como base para cortar proceso de la epidemia; conformación de mesas técnicas con expertos y que estos se encarguen de la vigilancia permanente. Por otro lado, extremar la seguridad de la cadena de control sanitario para proteger el aparato productivo agrícola, entre otras.
En primer lugar, dijo que casi todos los países tomaron medidas dispersas y hoy confluyen en un mismo escenario: poca preparación en el sistema de salud, insuficientes recursos económicos destinados directamente para enfrentar el evento, cadena de mando múltiple, equipamiento y talento humano insuficiente. Estos aspectos deben ser revisados al igual de lo que ha pasado en otros países para proyectarnos en el futuro inmediato.
Propuso tener claro que el objetivo es cortar el contagio comunitario del virus para frenar la transmisión acelerada de la epidemia dentro de la población y aplanar la curva de contagios. En el escenario comunitario, considera importante repensar el concepto de cerco epidemiológico para que se garantice el aislamiento total, control y vigilancia de aquellos casos que necesitan aislamiento domiciliario.
De igual forma planteó que se necesita un control global poblacional para detectar pacientes asintomáticos como casos sospechosos, que es la base para acortar un poco el proceso de la epidemia. Además, un plan de alta para aquellos pacientes aislados, porque si no se hace seguimiento se puede seguir registrando contagios y diseminación del virus.
Acciones
El experto en salud consideró que se debe endurecer la cuarentena y evaluar hoy la necesidad de extenderla, no se puede esperar hasta el 31 de marzo o 5 de abril, sino anexarse hoy. Aconsejó cerrar lugares donde no se ha demostrado presencia del virus para generar zonas seguras y detener su expansión en lugares donde tienen poco servicio de salud.
Planteó extremar la seguridad de la cadena de control sanitario para proteger el aparato productivo agrícola. “Hay que garantizar que la producción agrícola bajo parámetros seguros, con cadena de mando integrado y correcto”, reiteró.
También expresó que se necesita un plan de salida de la cuarentena, proceso que debe ser planificado, controlado y ejecutado de manera gradual para evitar el rebrote de infección. Poco a poco debe irse reintegrando el personal en el sector productivo, gubernamental y al final llegar a los segmentos masivos como el educativo, porque si no, se tendrá una avalancha de pacientes que no se podrá controlar.
Personal sanitario
Aconsejó destinar hoteles solamente para precautelar la salud del personal sanitario y así evitar el contagio a sus familias, controlar si tiene síntomas y darles garantías. Se necesita convocar al talento humano sanitario de todo el país, público y privado y aprovecharlo de forma integrada y que se ponga a disposición de la crisis sanitaria, de esa manera se puede dirigir la estrategia que se requiera.
Pruebas rápidas
Las pruebas rápidas deben usarse bajo ciertos parámetros: protocolos adecuados, garantizados en su calidad y confiabilidad. Pidió no confundir las pruebas rápidas de tamizajes y las rápidas de PCR con eficacia del 80%, para determinar la presencia o no del virus.
Aspecto tecnológico
Cree debe haber la acción integrada de los sistemas informáticos para brindar respuestas a las diferentes necesidades, es decir, todo tiene que estar orientado y dirigido por y para la autoridad sanitaria, que a la vez debe tener dos niveles: el estratégico (que tome decisiones) pero sobre todo el nivel operativo, que al momento no tiene norte, lineamientos de ejecución, manifestó.
Otras respuestas fueron que existe subregistro de pacientes, que es peligroso y que es preferible tratarlo como casos positivos, para no exponer a más personas, además que no existe a nivel mundial certezas o, peor aún, claridad en cuánto a lo que hay que hacer. Además, dijo que hay que brindar tiempo para la primera y segunda ola de brote; fortalecer el sistema nacional de salud cuyo objetivo es garantizar el mejor personal y con experiencia para poder salir adelante. “La situación es grave y crítica y una verdadera emergencia y que si toman las acciones necesarias y oportunas, todavía se puede hacer algo”, enfatizó Rodríguez.
Al término de su intervención dijo que esta es la visión de un gran número de profesionales para que se lleven las acciones en dirección correcta. El presidente de la Comisión, William Garzón dijo que las recomendaciones se harán llegar a las instancias correspondientes.
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